内痔可分4期 不同时期并发症不同

我们都知道痔疮有内痔、外痔、混合痔之分，但是你知道吗，其实内痔还可以分为4期，并且不同的时期，患者出现的症状不同、痔核大小不同、痔核的脱出情况不同、病程长短不同，就连痔疮的并发症都具有典型性。

专家告诫大家，对于内痔的不同时期，要警惕不同的症状极其并发症，积极治疗，避免情况的加剧。

　　内痔可分4期 不同时期并发症不同

专家表示，分期标准主要根据痔核是否脱出及脱出后能否自行回纳，抑或需助纳等情况确定。此外，内痔的并发症可有贫血、嵌顿、便秘、肛门瘙痒等，它们在不同的的发生也是不同的。

　　内痔Ⅰ期

痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出。便血是其特征。

并发症：便秘。内痔患者因经常便血，往往对大便产生恐惧感，久之形成便秘。若日久不解便，更加剧大便硬结难下，擦伤痔核加重出血，造成恶性循环。

　　内痔Ⅱ期

痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫；大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。

　　并发症：瘙痒。主要见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。痔核经常脱出，使肛门直肠粘液随之而下，刺激肛周皮肤而引起。

　　内痔Ⅲ期

痔核更大，表面微带灰白色（由于痔核反复脱出，粘膜表面呈纤维化改变，也称纤维型内痔）；大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推或平卧或热敷后才能回纳，便血不多或不出血。

　　并发症：贫血。Ⅰ、Ⅱ期内痔主要以便血为主，可呈点滴状出血，甚至喷射状出血；若出血量较多出血时间过长，未能及时予以控制，必将造成失血性贫血。这类患者常表现为面色苍白，动则汗出，神疲乏力，头晕眼花，检测血色素可降至3～5克，严重贫血者血色素仅为1.8克。

　　内痔IV期

痔核脱出肛外不能回纳肛内，痔核水肿明显，伴有剧烈疼痛，或伴有血栓形成。

　　并发症：嵌顿。常见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。若痔核脱出未及时回纳，可致水肿、发炎、括约肌痉挛，造成血液回流受阻，痔核内血栓形成，进而痔核表面可有糜烂坏死，此时则为痔嵌顿。

　　小贴士：内痔会出现疼痛吗？

内痔主要症状以性便血，排便后肛门有肿物脱出为主，内痔无炎症时不会发生肿痛。内痔是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的，它本身不会刺激皮肤肌肉组织而引起疼痛，而疼痛则是由于感染、肿胀、血栓阻塞引起组织缺氧、缺血坏死，局部酸性产物增多所致。由此可知，内痔一般情况下不会引起疼痛。

但临床上也常见一些内痔患者主诉有疼痛，多数都是因内痔粘膜炎症或伴有肛乳头感染炎症所致。若疼痛剧烈，多数都是合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌顿痔，并伴有红肿坠胀。对此，中医古籍也有明确的记载，《丹溪心法》云：酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血。马氏痔瘘科七十二种》云：痔疮之症，初发肛门内作痒燥，痛坠肿便血。因此依照这样的说法内痔又是会发生肿痛的。